Дермоидная киста яичника: все об особенностях данного вида образования

дермоидная киста яичникаДермоидная киста яичника (по-другому дермоид или зрелая тератома) является доброкачественной опухолью.

Она представляет собой дополнительное образование ткани яичника – плотную круглую или овальную капсулу с толстыми стенками на длинной ножке, заполненную слизистой массой с включениями жировой ткани, волос, сальных желез и т.п. Размеры зрелой тератомы могут достигать 15 см.

Дермоиды – довольно распространенная патология, составляющая от 15 до 20% всех диагностированных кист яичников. Они могут появляться в любом возрасте, от младенческого до зрелого, но чаще всего встречаются у девочек-подростков в период полового созревания, у молодых женщин и у женщин в период климакса.

Обычно киста данного вида имеет одностороннюю локализацию, причем, по статистике, дермоиды правого яичника встречаются гораздо чаще, чем дермоиды левого (68% против 26%). Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма: левый яичник формируется медленнее правого, он менее интенсивно снабжается кровью и производит меньше яйцеклеток.

Двусторонние кисты дермоидного происхождения также бываю, но не часто, в 5-6% случаев.

Причины возникновения дермоидной кисты яичника

дермоидная киста яичника причины возникновенияЗарождение дермоида начинается еще во время внутриутробного развития плода. При формировании тканей будущего ребенка происходит сбой в их дифференциации и в яичниках остаются фрагменты зародышевой ткани. Из них в будущем может вырасти дермоидная киста.

Фрагменты, или зачатки, зародышевой ткани состоят из трех пластов: эктодермы, мезодермы и эндодермы, поэтому кисту и назвали дермоидной. Такие фрагменты встречается в яичниках многих женщин, но далеко не всегда они преобразуются в кисту.

Точные причины, провоцирующие рост зачатка зародышевой ткани неизвестны, предположительно они могут иметь гормональную природу, это подтверждается распространенностью данного заболевания в пубертатный период и в климактерическом возрасте.

Считается, что в некоторых случаях к появлению дермоидной кисты яичника может привести травма живота.

лечение фолликулярной кисты яичникаВы уверены что у вас дермоидная киста? Рекомендуем прочесть и про лечение фолликулярной кисты яичника, ведь они очень схожи.

А есть еще и параовариальная киста, еще особенности можно узнать в этой статье.


Симптомы дермоидной кисты яичника

узи дермоидной кистыДермоиды растут и развиваются, как правило, очень медленно и длительное время могут никак себя не проявлять. Чаще всего женщины узнают о том, что у них есть киста, в ходе профилактического осмотра или УЗИ-исследования, предпринятого по другому поводу.

По мере роста зрелой тератомы могут появиться различные неприятные и болевые ощущения, но при этом нарушений менструального или сбоев гормонального фона, как правило, не наблюдается.

Одна из главных опасностей кисты заключается в том, что ткань опухоли постепенно вытесняет ткань ячиника. Когда дермоид достигает большого размера, он начинает препятствовать нормальному кровоснабжению, сдавливая сосуды, питающие яичник и мешая его нормальному существованию.

Симптомы дермоидной кисты значительного размера

симптомы дермоидной кистыУвеличиваясь, дермоид начинает давить на прилегающие органы, в некоторых случаях киста даже может мешать их нормальному функционированию.

Среди самых распространенных симптомов кисты крупного размера можно назвать:

  • Тянущие и скручивающие боли в нижней части живота, при этом боль имеет неясную локализацию, она может мигрировать и менять характер
  • Тяжесть в животе, преимущественно в нижней части
  • Учащенное мочеиспускание, иногда оно может сопровождаться болевыми ощущениями или жжением
  • Нарушение нормальной работы кишечника: диарея, запор или чередование этих состояний
  • При значительном разрастании ткани дермоида происходит увеличение объема брюшной полости

Симптомы перекручивания ножки дермоида

В ходе роста и изменения местоположения данного доброкачественного образование может произойти перекручивание его ножки. Иногда это случается после интенсивной физической активности, но может произойти и при отсутствии видимых внешних причин. Перекручивание кисты сопровождается очень неприятными симптомами, интенсивность которых обычно нарастает:

  • Резкая боль в нижней части живота, не проходящая длительное время, при этом боль может иррадиировать в прямую кишку или в ногу
  • Повышение температуры тела
  • Болезненность стенки живота при прикосновении

Симптомы воспаления дермоида

температура при кистеНе всегда рост и развитие дермоидной кисты яичника происходит бессимптомно. В некоторых случаях те или иные этиологические факторы могут привести к воспалению новообразования. Этот процесс сопровождается характерными симптомами:

  • Резкое увеличение температуры тела, доходящее до 39°
  • Общая слабость и упадок сил
  • Лихорадочное состояние
  • Боль в животе неопределенной локализации

Диагностика зрелой тератомы

пальпация кистыКисту можно обнаружить во время обычного гинекологического осмотра или при использовании специальных диагностических методов.

  • Двуручная пальпация (как влагалищно-абдоминальная, так и ректо-абдоминальная) выявляет дермоид как подвижное и достаточно эластичное образование, округлое по форме и безболезненное при надавливании. Располагается образование с левой или правой стороны от матки, немного спереди.
  • Трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ дает более подробную информацию о выявленной кисте. Ультразвук помогает определить размеры дермоида, толщину стенок, внутреннее содержимое и количество кровеносных сосудов, питающих доброкачественное образование.
  • Магнито-резонансная томография и компьютерное исследование кисты назначаются в сомнительных случаях, например, когда по УЗИ признакам трудно определить природу обнаруженной опухоли.
  • Тест на беременность может быть проведен для того, чтобы исключить наличие внематочной беременности.
  • При осложнениях иногда назначают пункцию заднего свода влагалища или диагностическую лапароскопию.
  • Обязательно проводится анализ крови, исследующий онкомаркеры, чтобы убедиться, что образование не злокачественное.

Лечение дермоида яичника

удаление дермоидаДермоидная киста не может рассосаться ни сама по себе, ни под действием лекарств или терапии, избавиться от нее можно только одним способом – оперативным.

Если киста выявляется на ранних стадиях, при этом ее размер менее трех сантиметров, она не растет и никаким образом не беспокоит пациентку, иногда ее не удаляют. Особенно, если у женщины есть какие-либо противопоказания к оперативному вмешательству. Но при этом необходимо постоянное наблюдение, в том числе и регулярная УЗИ-диагностика.

Женщинам детородного возраста, планирующим рождение детей, кисты стараются удалять сразу по выявлении, даже если они совсем небольшого размера.

При разрыве полости кисты, острых воспалительных процессах или перекруте ножки показана экстренная операция.

Методики удаления кисты

  1. Кистэктомия – операция по отделению кисты от здоровой ткани яичника. Проводится при очень малых размерах кисты, если образование не вросло в ткань яичника. Функция яичника в этом случае не нарушена.
  2. Резекция яичника – удаление той его части, которая соединена с кистой при сохранении оставшейся. После операции яичник восстанавливается и продолжает выделять яйцеклетки.
  3. Овариэктомия — удаление яичника полностью. Такую операцию обычно делают женщинам климактерического возраста при наличии крупного дермоида или в случае различных осложнений: разрыве, перекручивании, нагноении и т.п. Иногда удаляют и маточную трубу.

Виды операций

удаление дермоидной кисты яичникаВ большинстве случаев назначается современная методика проведения операции – лапороскопия. Это наименее травматичный способ удаления кисты, размер которой не превышает пяти сантиметров.

При такой операции делается три небольших надреза в брюшной полости, в которые вводится видеокамера и инструменты, и через которые извлекается дермоид.

Процесс реабилитации после такой операции небольшой, пациентку выписывают из стационара на 3-5-й день, шрамы от разрезов заживают очень быстро.

Если киста имеет крупный размер или какие-то осложнения, то применяется лапоротомия – обычная полостная операция, при которой для доступа к пораженному органу необходимо сделать надрез по всем слоям тканей.

Процесс первичного заживления в стационаре после такой операции длится 7-10 дней.

причины возникновения дермоидной кисты яичника Советуем также более подробно узнать про причины возникновения дермоидной кисты яичника, чтобы устранить эти факторы прежде чем заболевание перейдет в серьезную стадию.

Что делать если прямо во время беременности обнаружился кольпит? Хорошо когда знаешь это заранее.

Особенно если это атрофическая форма кольпита, по ссылке можно узнать о ней более подробно.

Дермоидная киста яичника и беременность

дермоидная киста яичника и беременностьВ некоторых случаях дермоид обнаруживается в ходе наблюдения беременности. Чаще всего в такой ситуации лечение откладывают на послеродовой период, постоянно отслеживая состояние кисты, чтобы своевременно заметить любые изменения и, при необходимости, принять меры.

Неосложненная киста небольшого размера не мешает нормальному течению беременности, она не может помешать происходящим процессам и каким-то образом повлиять на плод или здоровье женщины.

Если же киста имеет значительный размер, давит на прилегающие органы, начинает быстро расти, появляется угроза перекручивания ее ножки, разрыва или она каким-то другим образом причиняет дискомфорт и угрожает нормальному течению беременности, то ее удаляют лапороскопическим методом. Делается это не раньше 16-й недели беременности, чтобы не нарушить вынашивание плода.

В случае извлечения плода при помощи кесарева сечения операция по удалению дермоида проводится одновременно с родами. В остальных случаях кисту удаляют через некоторое время.

Для того, чтобы избежать риска операции во время беременности, всем женщинам, планирующим материнство, рекомендуется пройти всестороннее обследование у гинеколога.

Если при этом будет обнаружена дермоидная киста даже небольшого размера, ее удаляют. Ни операция, ни сама киста в большинстве случаев (кроме осложненных) не влияют на детородную функцию. Пациенткам, перенесшим операцию по удалению дермоида, рекомендуется планировать будущую беременность не раньше, чем через 6-8 месяцев.

Последствия заболевания

последствия дермоидной кистыВ некоторых случаях, которые составляют от 1 до 2 %, зрелая тератома перерождается в плоскоклеточный рак. Для его устранения проводится стандартная химиотерапия и другие методы лечения онкологии.

Среди осложнений после операции, которые встречаются относительно редко, можно назвать:

  • Рецидив дермоида, если образование было удалено не полностью
  • Эндометриоз
  • Нарушения в работе гормональной системы
  • Бесплодие, если дермоидные образования присутствовали на обоих яичниках

При прохождении регулярного гинекологического осмотра, который должен иметь место не реже двух раз в год, обнаружение дермоидной кисты правого или левого яичника происходит на самых ранних стадиях, в этом случае ее удаление наименее травмтично и практически в ста процентах случаев заболевание не ведет ни к каким осложнениям или неприятным последствиям.

Видео: Акушер-гинеколог о дермоидной кисте яичника


Понравилась статья? Поделись ею с друзьями:



У статьи 5 комментариев

  1. Мила

    сталкивалась лично с таким диагнозом еще год назад. Помню как низ живота ныл, а я все то на овуляцию, то на менструацию спихивала свои боли, потому что поход к гинекологу — для меня огромный стресс, но конечно когда уже терпеть не в моготу было, я не то что пошла, а побежала (насколько конечно это было возможно в моем физическом состоянии) в он клиник к гинекологу. Меня сразу на УЗИ отправила врач, где и увидели эту дермоидную кисту, которая уже почти 10 см в размере была. Сразу же мне и объявили, что операцию придется делать, но в тот момент я на все готова была, лишь бы боли ушли. Прооперировали меня на этой же неделе, операция успешно прошла, так как лапароскопически удаляли кисту — никаких разрезов больших не было, только точечные отверстия ушитые были, сейчас уже и не найдешь где их делали, все зажило бесследно.

  2. OLGA

    привет всем!! а у меня дермоидная киста 3,5 см , как вы думаете надо делать операцию? она была 6 см в течении 2 недель уменьшилась до 3,5

    1. Аноним

      Скажите,пожалуйста,что вы делали,что киста уменшилась,у меня тоже дермоидная киста была 3.5 а через пол года 5.1

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.