Эндометриоидная киста яичника — особенности данной формы новообразования

эндометриоидная киста яичникаЭндометриоидная киста яичников зачастую развивается в качестве одного из возможных последствий эндометриоза.

Попадая на различные внутренние органы (брюшная полость, малый таз), мягкие ткани слизистой матки и сгустки крови могут привести к возникновению данного полостного образования. Эндометриоподобные очаги считаются обычным явлением при наличии такой кисты.

Согласно данным медицинской статистики, почти 80% женщин сталкивались с подобной проблемой, но клинические симптомы наблюдались только у четверти из них.

Эндометриоидная киста: основные понятия

эндометриоидная киста правого яичникаГлавным отличием эндометроидной от функциональной кисты являются механизмы возникновения заболевания (патогенез), именно поэтому такой вид образований практически всегда является двусторонним.

Так как эндометроидная киста чаще всего поражает оба яичника, то различия между лечением обоих органов незначительное. Но стоит учитывать, что эндометриоидная киста правого яичника одновременно с подобным же образованием на втором является типичным признаком третьей стадии развития болезни.

Киста на левом яичнике встречается не реже, чем на правом, хотя в отношении большинства патологических процессов на левой (менее задействованной и активной) стороне тела это справедливо.

Единственным различием считаются причины возникновения, так как аппендэктомия или другое хирургическое вмешательство в полости брюшины чаще всего приводит именно к развитию кисты на правом яичнике. Эндометриоидная киста левого яичника может быть вызвана воспалениями толстого кишечника и операциями на нем.

При эндометриозе в генитальной форме возникающие в органах малого таза очаги зависимы от текущего гормонального фона и функционально активны. Циклический характер менструальноподобной реакции поэтому становится обычным результатом таких патологических процессов. По мере того, как мягкие ткани эндометрия разрастаются, продолжая кровоточить в корковом веществе яичников, формируется особый тип кист. Они характеризуются содержимым (сгустки крови) и специфическими симптомами.

Специалисты утверждают, что эндометриоидные кисты чаще всего возникают как сопутствующее заболевание при маточной фибромиоме, гиперплазии эндометрия и внутреннем эндометриозе. Самый опасный в этом плане возраст от 25 до 45 лет, т.е. детородный; в дальнейшем риск значительно снижается. Размеры кист в среднем около 5см, но они могут достигать и 12-15см.

Отсутствие желез на стенке образования считается первым гистологическим признаком кисты.

На первых порах симптомы кисты иногда не проявляются вовсе, а обнаружена она может быть только на плановом медицинском обследовании, во время проведения УЗИ.

Абсолютная бессимптомность некоторых болезней мочеполовой системы в последнее время считается достаточно распространенным явлением, что касается даже венерических болезней. Не проводя лабораторных исследований выделений при эндометриоидной кисте, зачастую не удается установить их патологический характер, так как внешний вид и консистенция могут соответствовать нормальным показателям.

Кроме того, скрытое течение не сопровождается и внешними проявлениями (боли, кровотечения, нарушения цикла), которые чаще всего являются поводом для визита к врачу. Единственной мерой, способной оградить женщину от развития кисты, является плановый медосмотр, который целесообразно проводить каждые полгода.

симптомы разрыва кисты яичникаНужно обязательно знать симптомы разрыва кисты яичника, ведь это требует немедленного реагирования!

А в этой статье мы рассмотрели симптомы гиперплазии эндометрия.

Стадии развития кистыстадии кисты

  • 1 стадия характеризуется минимальной площадью пораженных тканей органов таза и брюшной полости, встречаются немногочисленные эндометриоподобные очаги;
  • 2 стадия означает наличие кисты на одном из яичников, размеры которой не более 6 см; возникают отдельные спайки в брюшине и придатках;
  • 3 стадия подразумевает развития кист и на правом, и на левом яичниках (более 6 см), эндометриоидные процессы распространяются практически на всю брюшную полость, захватывая матку и фаллопиевы трубы, в придатках спаечный процесс поражает новые области;
  • 4 стадия означает не только наличие кист значительного размера на обоих яичниках, но и сильное поражение внутренних органов спайками;

Причины развития и симптомы эндометриоидной кисты

эндометриоидная киста левого яичникаМногочисленные теории о возможных причинах появления образования пока что не дают однозначного ответа, но есть несколько факторов, которые специалисты все же относят к ряду вероятных.

Общепринятой на данный момент считается теория об имплантационном происхождении болезни (имплантационная теория). Согласно этому утверждению, эндометрий направляется вверх, попадая в брюшину через трубы матки, что и приводит к развитию кисты.

Чаще всего эндометриоз и его последствия наблюдаются при постоянных изменениях гормонального фона и развитии воспалительных процессов.

В отдельную категорию стоит выделить некоторые болезни и процессы, считающиеся причиной возникновения эндометриоидной кисты:

  • хронические и острые формы протекания венерических болезней, эндометрита, сальпингита и прочих заболеваний;
  • изменение уровня гормонов и различные осложнения после абортов;
  • нарушение метаболизма, дисфункция яичников, нарушение работы гипофиза;
  • рецидивы при хирургическом удалении кисты;

Поводом для обращения к специалисту в большинстве случаев является болевой синдром. При эндометриоидной кисте характер болевых ощущений можно описать как тупой, а место локализации – низ живота и поясница. Перед и во время месячных боль может усилиться, так как жидкость накапливается в самой полости кисты. Приступообразные усиления болевых ощущений в редких случаях могут наблюдаться вместе с тошнотой, рвотными позывами, головокружением и обмороками.

Среди возможных симптомов находится нарушение пищеварительных процессов (запор, метеоризм, вздутие живота, проблемы с мочевым пузырем). Слабость, вялость и повышенная раздражительность могут также наблюдаться во время менструации, ближе к её окончанию. Иногда это вызывает проблемы с постановкой правильного диагноза, так как проявления эндометриоидной кисты при месячных и раздражения брюшины («острый живот») довольно схожи.

Нарушения в менструальном цикле могут и не произойти, как необязательными являются и любые выделения перед. Единственным симптомом, наблюдающимся почти у всех женщин, являются ознобы.

Эндометриоидная киста при планировании беременности

эндометриоидная киста яичника и беременностьОднозначной рекомендацией большинства врачей при обнаружении проблемы на стадии подготовки к зачатию и вынашиванию является удаление кисты. Целесообразность продолжения или прерывания беременности, как и удаления образования должен в обязательном порядке определять специалист.

Обладая необходимой информацией и наблюдая за динамикой развития кисты, только лечащий врач может настаивать на том или ином решении в каждом конкретном случае. Эндометриоидная киста яичника и беременность чаще всего не мешают друг другу, но мягкие ткани яичников при лапароскопии будут в любом случае травмированы.

Хирургическое вмешательство в организм женщины, вынашивающей ребенка, очень часто приводит к прерыванию беременности, но в некоторых ситуациях является единственной возможной альтернативой.

Непроходимость яйцеводов вследствие спаечного процесса, как результата операции останавливает некоторых женщин от подобного решения. К тому же, подобные патологические процессы могут распространиться и на последующую беременность, не дав плоду нормально развиваться. Наличие кист, тем не менее, не мешает при ЭКО, а заведения, предлагающие подобную услугу, не делают лапароскопию для сохранения полного резерва обоих яичников.

Методы диагностики и лечения

даигностика кисты - узиЭндометриоидная киста, лечение которой необходимо начинать только после постановки точного диагноза, наиболее часто выявляется во время планового гинекологического осмотра.

При наличии определенной симптоматики, специалист назначает комплексное исследование, состоящее как из лабораторных анализов, так и из инструментальных обследований.

Болезненность характеризует кисту, как и увеличение яичников за счет набухания полостного образования перед менструацией.

При наличии сомнений или для уточнения размеров могут быть назначены МРТ, УЗИ и допплерометрия органов малого таза. Задачей исследований является выявление состояния кровообращения в оболочке кисты, которое может нарушиться по ряду причин. Лапароскопия большинством специалистов признается как наиболее достоверный метод диагностики.

Особенности лечения

эндометриоидная киста яичника лечениеВ зависимости от стадии развития болезни, выраженности симптомов и проявлений, а также индивидуальных особенностей организма, врач выбирает подходящий терапевтический прием или их комбинацию.

  • консервативная терапия подразумевает использование гормональных препаратов, иммуномодуляторов, витаминных комплексов и ферментов, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • хирургическое лечение состоит из удаления очагов эндометриоза путем лапароскопии или лапаратомии, при этом хирургическое вмешательство является органосохраняющим;
  • комбинированная методика применяет и консервативное, и хирургическое вмешательство;

Комплексный подход в лечении позволяет ликвидировать основные симптомы и проявления, остановить распространение эндометриоидных очагов и спаек, а также не допустить развития бесплодия.

В некоторых случаях сопутствующие заболевания (экстрагенитальные и генитальные патологические процессы) могут существенно затруднить лечение, вынудив врача отдать предпочтение операции.

Если образование небольшого размера, то чаще всего используется консервативное лечение (прием гормонов длительное время). Для снятия болевых ощущений применяются спазмолитики и седативные препараты.

причины возникновения дермоидной кисты яичникаСтоит узнать причины возникновения дермоидной кисты яичника, а также чем она отличается от других форм.

Ознакомьтесь с противопоказаниями при миоме матки, обязательно пригодится.

Знаете ли вы что в момент менопаузы может появится гиперплазия эндометрия просто так, в материале все подробности.

Удалять или нет?

удаление кисты - лапроскопияУдаление эндометриоидной кисты яичника, как ни странно, проводится не так уж часто. В большинстве случаев показаниями к операции является отсутствие эффекта от избранного консервативного лечения в сочетании с большими размерами кисты.

Дополнительными факторами, при которых лучшим выходом является именно хирургическое вмешательство, считаются бесплодие на фоне эндометриоза, осложненное возможным развитием злокачественных новообразований.

Влияет на выбор метода и возраст женщины. В случае, когда операция необходима пациентке детородного возраста, планирующей иметь ребенка в будущем, радикальные вмешательства не применяются. Среди методов, применяющихся повсеместно, выделить стоит резекцию яичников и энуклеацию кисты.

Гормональная терапия проводится перед и после операции. Прием гормональных препаратов перед хирургическим удалением позволяет частично снять воспаления вокруг очагов эндометриоза, снизить функциональную активность и замедлить кровоснабжение пораженных участков. После проведенной операции, прием гормонов позволяет не допустить рецидива патологического процесса и приводит к регрессу малых очагов, не подвергшихся удалению.

Физиотерапевтические методы в послеоперационный период призваны скорректировать метаболические процессы и предупредить распространение спаек. В зависимости от возраста и состояния пациентки, применяются следующие методики:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • СМТ-терапия;
  • лазерная терапия;
  • иглорефлексотерапия;

При удалении эндометриоидной кисты, болевой синдром постепенно сходит на нет, а менструальный цикл восстанавливается. Специалисты рекомендуют женщинам, перенесшим подобную операцию, наблюдаться у гинеколога регулярно, обязательно проходя УЗИ при каждом осмотре.

Видео: Врач-гинеколог рассказывает про Эндометриоидную кисту

Понравилась статья? Поделись ею с друзьями:



У статьи 7 комментариев

  1. Татьяна Русинова

    С подобной проблемой для женского здоровья столкнулась моя любимая мама. У нее была эндометриоидная киста на одном из яичников. Ее пришлось удалять хирургическим путем. Она была довольно большого размера, как ей сказал врач.

  2. Диля

    У меня левая труба гидросальпинкс.в матке миома 1,7-1,6см.после операции месячные придут.а то год уже нет.мне 40лет

  3. Юлия

    Здравствуйте милые девушки, женщины! Три месяца назад по результатам УЗИ (трансвагинально) мне поставили диагноз- эндометриоидная киста левого яичника, 2.3 см. в диаметре. Врач-гинеколог назначила лечение, оно было гормональным и противовоспалительным. Гормональные пила «Жанин», 3 месяца- 21 день через 7. Месячные шли как по часам, безболезненные и шли всего 3-4 дня, ну как обычно. По истечению 3 месяцев лечения я пошла на повторное УЗИ но уже к другому врачу(по той причине, что предыдущий врач однозначно сказала мне, что эта киста никуда не денется, но я оптимистично лечилась и надеялась все 3 месяца на то, что она ошиблась, и у меня не эндометриоидная, а какая-нибудь другая, которая пройдет после лечения). Прошло 3 месяца, я пошла на повторное УЗИ, как оказалось все мои надежды были просто надеждами, а эта «зараза» выросла еще на 7 мм. и в итоге почти 3 см. стала. Правый яичник слава Богу, здоров и идеален. Врач на повторном УЗИ сказала так: «Не нужно ее выращивать, нужно удалять лапароскопией, на второй или третий день выписывают домой, такая киста- это сорняк, который не лечится а только удаляется». Я согласилась с ней, она дала мне контакты одной клиники, теперь поеду туда, а потом назначат день операции. Ну и подводя итог сказанному, девушки, женщины. милые, не лелейте себя надеждами, что такая киста рассосется, нет, она никуда не исчезнет, только операция. А лечение- пустая трата денег и времени, а за это время она еще больше разрастается. Поэтому, если вам поставили такой диагноз, через месяц или два сходите на повторное УЗИ, и если она выросла, не ждите что она пройдет и испарится, идите на операцию.

      1. Аноним

        Когда я оперировала эти кисты, со мной в палате лежали три молодые девочки. Они сейчас все мамочки ).

  4. Анастасия

    Удалили кисту эндометриоидную. После лапароскопии прописывали гормоны антибиотики и вобэнзим, второе улучшает действие всех остальных лекарств и ткани восстанавливаются быстрее. 2 года уже без проблем.

  5. Вик

    После ЭМболизации маточнвх артерий начали расти ндометриозные кисты на оьоих яисникпх.Узи подтверждает,что кимты явлчютсч результатрм ЭМА.яврачи рпзводят руками,лечилась индол ф,квинол,норколут.Результат за 4месяца ввдасло до 72мм на левом и 43мм на прааом.Кроме удаления яичников и матки ничего не предлагают.Сейчас села на Визан два раза в день,нпдеюмь избежать операции.Лапароскопию скахпли почему то нельзя.Гинеколога посещала два раза в год,и теперь в 44 все удалить?Если б гинекологов интересовало что то кроме наших денег,так бвл бы смысл ходить два раза в год.А так...г.Запорожье

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.